癲癇治療，讓我們從正確認識開始！

發布時間：

2023-01-03

　　癲癇作為神經系統常見疾病之一，在國內外都備受關注。癲癇治療，讓我們從正確認識開始!

　　一、為什么會患癲癇

　　有一部分患者無法明確癲癇的起因。而另外一些可能存在明顯的病因，比如:

　　1.出生缺氧缺血史2.頭部外傷3.腦腫瘤4.感染(包括腦膜炎和腦炎等)5.遺傳病癥6.中風

　　二、癲癇如何診斷

　　醫生需要了解患者詳細病史，包括運動、感覺、視力等各種的功能。

　　基礎檢查包括腦電圖(EEG)和影像學檢查(常做磁共振成像(MRI))。除此之外可能需要考慮癥狀是不是與其他原因相關，包括血

　　糖、血鈣和電解質水平等。另外，由于病人長期服藥，需要定期評估肝臟和腎功能，確保藥物沒有損傷這些內臟功能。

　　三、癲癇發作癥狀有什么不同

　　癲癇發作主要包括局限性和全面性。

　　局限性癲癇發作起始于大腦的某個特定部位，隨著發作癥狀進一步分為兩類:

　　1.在簡單部分性癲癇發作中，患者可能會有局限的肢體感覺、運動，或異常感覺，如情緒變化(恐懼)或味覺、視覺變化，這些不同的癥狀取決于發作起源于大腦的哪一部分。

　　2.在復雜部分性癲癇發作中，患者后期往往會失去意識，出現無意識動作。部分性癲癇發作也可能由于大腦異常放電擴散出現全面性發作。

　　全面性癲癇發作起源相對廣泛，可能受整個大腦影響，主要有以下幾種類型:

　　1.全身強直陣攣性發作，患者失去意識并整個身體僵硬抽搐。

　　2.肌陣攣發作是肌肉的快速抽

　　動，通常是全身性的。

　　3.失神發作，患者失去意識，記憶出現空白時間段(一般時間很短)，好像正在盯著某處發呆。

　　4.跌倒發作是身體肌肉突然張

　　力缺乏，突發性跌倒，容易造成外傷。

　　四、發作緊急處理方式

　　我們在外大部分碰到的都是比較嚴重的癥狀--全身性強直陣攣發作。如果出現周圍人有發作，首先輕輕把人平放到地上，可以在頭下墊些東西免得由于發作劇烈撞傷頭部。發作結束后將身子向一側轉過，避免口中分泌物倒吸進氣管，改善循環。

　　如果發作已經出現，不要硬往口腔內塞毛巾之類，如果毛巾等東西將嘴部塞滿會有可能使得口部分泌物無法流出來而導致回流氣管，出現窒息。發作大部分會在2分鐘左右結束。當患者慢慢恢復意識時，他(或她)會出現記憶空白，盡量陪伴保證患者完全恢復意識并告知發生事情后離開。

　　五、癲癇如何治療

　　治療癲癇的最常見方法是藥物和手術。根據患者的癲癇發作類型以及性別、年齡等因素選擇對應藥物。藥物主要是控制發作，沒有治療作用。大部分情況當藥物不起效時，手術是另一種治療選擇。在明確詳細的術前檢查后，癲癇外科醫生可以去除大腦產生癲癇發作的區域，或者中斷癲癇發作時大腦異常擴散神經通路。另外，如果大腦有明確病變并且通過檢查后確定與癲癇發作相關。手術是第一選擇。

　　對于兒童來說，進行嚴格的生物飲食的膳食計劃可能會減少癲癇發作——生酮飲食。

　　除此之外，如果患者對藥物無反應，而且又不適合手術，迷走神經刺激對于緩解癲癇發作也是一種選擇。它將電池植入胸部，通過頸部迷走神經將電脈沖輸送到腦中。

如皋市人民醫院

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